Kalp kapağı hastalıkları ülkemizde genç yaşlarda azalmakla birlikte ortalama yaşam süresinin uzaması nedeni ile yaşlılarda daha sıklıkla görülmeye başlanmıştır. Kalp kapağı hastalıklarının daha etkin tedavisi, ilaç tedavisinin eskiye göre daha fazla gelişmiş olması ve kalp krizine daha erken ve daha etkin yöntemlerle artık müdahale edilebilmesi sayesinde eskiden 65 olan yaş ortalaması günümüzde 80’li yaşlara ulaşmıştır.

Senil Kalsifik Kapak Hastalığı

Bahsi geçen kalp kapakcığı hastalıklarına yaşlıların kireçli kapak kapağı hastalığı (Senil kalsifik kapak hastalığı – en sık olanı senil kalsifik aort stenozu) denmektedir ki bunun da en sık gözleneni aort kapağının hastalığıdır. Kalbimizden çıkan ve tüm vücudumuza kan dağıtan en büyük damar olan aort damarının kalpten çıktığı yerdeki kapağa aort kapağı denmektedir. Bu kapak yaşla birlikte en sık kireçlenen, daralan ve hastalık yapan kapak olup bunun ilerlemesi halinde bayılma, gögüs ağrısı, göğüste sıkışma, ani ölüm, beraberinde koroner arter hastalığı dediğimiz kalbi besleyen damarların daralması, kalp krizi gibi durumlar meydana gelmekte olup hayatı tehdit eden ciddi bir hastalıktır.Kalp kapakcığı tedavi edilmez ise ani ölümle sonuçlanır.

Cerrahi Tedavi Yöntemi Her Zaman Uygulanamamakta

Kalp kapakçığı hastalıklarında genellikle tercih edilen tedavi ise cerrahi yani ameliyat tedavisi olmasına karşın bu hastalarımızın çoğu ise başka hastalıklara ve ileri yaşa sahiptir. Bu nedenle de genellikle ameliyat olmak istememekte veya bu başka hastalıklar nedeni ile ameliyat olamamaktadırlar. Ameliyat şansını kaybeden veya ameliyat olmak istemeyen hastalar eskiden çaresiz kalmaktaydı. Oysa şimdi ameliyatsiız bir yöntemle kalp kapakçığı anjiyografi (“anjiyo”) benzeri bir yöntemle değiştirilebilmektedir.

Aort Kapakcığı Değişiminde Yeni Yöntem

Bu işleme Transkateter Aort Kapak (Valve) Girişimi (Intervention) (TAVI / TAVR) denilmektedir. Amerikan Ilaç ve Gıda Kurumu olan FDA (Food and Drug Administration) tarafından onaylanmış bir işlem olup 2010 yılından beri Amerika’da ve 2009 yılından itibaren de Türkiye’de uygulanmaktadır. Özel hazırlanmış bir yapay kalp kapağı (stent içinde paslanmaz çelik ve yamadan oluşan) kalbin ve eski kalp kapağının içine eski kapak yerine bir stent içerisinde yerleştirilmektedir. Burda kasık bölgesi lokal olarak uyuşturulmakta ve kasık damarının içerisinden gönderilen ince boru sistemleri ile kalp kapakcığına ulaşılmaktadır.

Aort Kapakcığı Girişimi ile İşlem Süresi Bir Saat

Aort kapakcığı girişiminde işlem yaklaşık bir saatlik bir sürede tamamlanmaktadır. Eski kalp kapağı çıkarılmamakta ve yeni kalp kapağı eski kapağı itecek biçimde içine takılmaktadır. Yani kalp kapağının içine kapak yerleştirilmektedir. İşleme kardiyoloji, kalp damar cerrahisi ve anestezi hekimleri beraber girmektedir. Bundan hemen sonra kapaktaki basınç normale dönmekte, yeni kalp kapağı hemen etkisini göstermekte ve normal çalışmaya başlamaktadır. Hastalar birkaç gün hastanede takip edildikten sonra sorunsuz ise bir kan sulandırıcı ilaç verilerek taburcu olmaktadır. Bundan da 3-4 gün sonra yapılan kontrol sonrası takipleri düzenlenmektedir. Bu yöntem her merkezde uygulanmamakta ve özellikli bir işlem olup deneyimli eller tarafından uygulanmalıdır.